ARFI、Forns指数、FIB-4和APRI无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的研究

• 作者: 刘京 刘映霞 姚思敏 彭忠田 李莎茜 林益敏 董常峰 袁静 赵美芬 陈川铁
• 来源期刊: 中国肝脏病杂志（电子版）
• 关键词: 无创诊断 慢性乙型病毒性肝炎 肝纤维化
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7380.2014.01.005

摘要

目的：声辐射力脉冲成像技术（ARFI）及血清学诊断模型（Forns指数、FIB-4、APRI）对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的价值。方法111例确诊为慢性乙型病毒性肝炎患者，根据肝组织活检病理分期结果分组：无明显肝纤维化组（S0、S1）40例，明显肝纤维化组（≥S2）48例、早期肝硬化组（S4）23例。每例患者同期进行ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI的评估。比较无创诊断模型与肝脏病理的相关性，并根据受试者工作特征曲线（ROC）分析无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。结果ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI 4种无创诊断方法与肝组织活检具有良好的一致性，其皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefifcient）分别为0.882、0.639、0.589、0.418。明显肝纤维化组（≥S2）及早期肝硬化组，ARFI的诊断价值均优于FIB-4（Z=2.882，P=0.004；Z=3.215，P=0.001）、APRI （Z=4.850，P＜0.001；Z=3.198，P=0.001）、Forns指数（Z=2.182，P=0.029；Z=2.798，P=0.005）。结论ARFI对明显肝纤维化及早期肝硬化的诊断具有较高的价值，值得推广。