腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏的防治

• 作者: 刘韬 张雪培 郭书焕 韩丽萍 高美
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳糜漏 腹腔镜 淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1284-1288
• 分类号: R619.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜淋巴结清扫术后乳糜漏发生情况、发展规律及防治方法.方法 回顾该院2006年7月-2013年9月行腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏13例患者(肾癌6例,胃癌4例,卵巢癌2例,子宫内膜癌1例),分析其乳糜漏的发生、发展规律,明确恰当的处理措施及引流管拔除的时机.结果 3例(肾癌2例,胃癌1例)患者术后第2天即可见大量乳白色引流液,采取禁食、全胃肠外营养(TPN)、生长抑素、保持通畅引流等方法治疗约1个月后治愈;其余10例患者均于术后恢复饮食后出现乳糜漏,调整饮食、通畅引流后约于治疗后2周治愈.当乳糜漏的引流管引流量几乎为零,B超检查提示腹腔无积液,患者无感染表现,即可拔管.结论 腹腔镜淋巴结清扫术后发生乳糜漏,若及时发现,采用控制饮食、TPN、充分引流等非手术治疗,乳糜漏可痊愈.术者熟练掌握腹腔镜技术、熟悉清扫区域解剖,术中仔细电凝、彻底闭合损伤淋巴管,术后常规留置引流管,预防性控制饮食可有效预防乳糜漏的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪培	郑州大学第一附属医院泌尿外科	138	515	11.0	16.0
2	韩丽萍	郑州大学第一附属医院妇产科	62	237	8.0	13.0
3	高美	郑州大学第一附属医院妇产科	5	53	4.0	5.0
4	郭书焕	郑州大学第一附属医院妇产科	3	15	2.0	3.0
5	刘韬	郑州大学第一附属医院胃肠外科	1	8	1.0	1.0