脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤的危险因素分析

• 作者: 史伟 徐嘉琪 李志莲 李锐钊 梁馨苓 罗嘉伦 莫立仪 董伟 陈源汉 陶一鸣
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑血管造影术 对比剂 危险因素 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 624-629,672
• 页数: 7页
• 字数: 5601字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2014.12.002

摘要

目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。