新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效

• 作者: 孙震 李雁 杨国樑 杨肖军 熊斌 程伏林
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 新辅助化疗 FOLFOX 临床疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 803-807
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.07.025

摘要

目的 评价FOLFOX4新辅助化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂)治疗进展期胃癌疗效及安全性.方法 本研究为回顾性病例对照研究,按1∶1.5比例收集符合标准的患者58例,研究组23例接受FOLFOX4方案新辅助化疗后行手术及辅助化疗,对照组35例直接手术后辅助化疗,比较两组的临床疗效及不良事件.结果 两组临床病理基线数据均衡可比.研究组FOLFOX4方案新辅助化疗的临床缓解率为43.5％.R0切除率(82.6％ vs.82.0％)及淋巴结清扫数[16 (0～49)枚vs.13(3～40)枚]两组差异无统计学意义(P＞0.05),淋巴结转移数研究组[3 (0～14)枚]显著少于对照组[6(0～27)枚](P=0.04).研究组和对照组患者中位生存期分别为29.0月(95％ CI:25.3～32.7) vs.22.0月(95％CI:18.2～25.8) (P=0.013),三年生存率研究组和对照组分别为73.9％ vs.40.0％ (P=0.013).多因素分析显示,新辅助化疗及肿瘤远处转移是影响预后的独立因素.化疗不良反应主要为血液学及消化道毒性,患者均可耐受,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOLFOX4方案新辅助化疗可能降低进展期胃癌患者淋巴结转移率,延长生存期,不良事件无显著增加.