ICD-9-CM-3中未特指编码误用问题探讨

• 作者: 刘爱民 周婧雅
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: ICD-9-CM-3 未特指 编码 误用率
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 30-32,74
• 页数: 4页
• 字数: 2019字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解ICD-9-CM-3中具有未特指情况的手术与操作编码误用问题,分析错误原因,探讨对策.方法 总结201 1版ICD-9-CM-3中所有具有未特指情况的手术与操作编码,与北京协和医院现有手术和操作编码字典库进行比对,并在北京协和医院病案首页管理信息系统下对2012年住院首页信息中手术与操作的上述编码逐一进行检索,统计误用编码检索量,计算误用率.结果 参照最新版ICD-9-CM-3,共筛选出162个具有未特指情况的手术与操作编码,其中58个编码存在于我院字典库,逐一进行检索后发现的60.3％(35/58)的编码有病例支持,存在误用现象.总体上具有未特指情况编码误用率为15.5％,“NOS”编码误用率和“unspecified”编码误用率分别为17.0％和5.6％.结论 病案编目人员应谨慎使用具有未特指情况的手术与操作编码,建议添加编码信息质控程序提高编码准确性.