急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素

• 作者: 凌艳姣 刘德军 魏晓晶
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊 气管插管 呼吸机相关性肺炎 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 377-379
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-133133

摘要

目的 探讨急诊气管插管后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌分布,以期为急诊气管插管后VAP的临床防治提供依据,减少其发生率.方法 回顾性分析2010年2月-2013年1月医院急诊科行机械通气并插管患者的临床资料,分析归纳急诊气管插管后VAP的可能影响因素,判断不同因素对急诊气管插管后VAP的影响程度,并分析急诊气管插管后VAP的病原菌分布特点.结果 213例行急诊气管插管的患者共发生VAP 88例,发生率为41.31％;88例发生VAP的患者中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌占61.96％,革兰阳性菌占23.91％,真菌占14.13％;单因素分析结果显示,年龄≥60岁、有导管留置、气管再插管、机械通气时间≥4d、插管前未使用抗菌药物、胃内容物吸入、气管切开患者急诊气管插管后更易发生VAP(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,胃内容物吸入、机械通气时间、年龄、导管留置、气管切开、插管前使用抗菌药物及气管再插管是发生VAP的独立危险(P＜0.05),OR值分别为3.992、3.911、3.585、3.141、3.078、1.836、1.573.结论 急诊气管插管后VAP的发生率较高,是多种因素共同作用影响的结果,临床应采取尽量减少机械通气时间、插管前合理使用抗菌药物等措施减少急诊气管插管后VAP的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘德军	浙江省宁波大学医学院附属医院急诊科	4	29	3.0	4.0
2	凌艳姣	宁波镇海龙赛医院妇产科	2	18	1.0	2.0