基层医院腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其并发症的防治

• 作者: 张建年 范有寿 赵亚萍
• 来源期刊: 甘肃医药
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜手术 困难 并发症
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 字数: 3622字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其处理方法。方法：对我院2006年9月至2012年9月进行的2000余例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析，抽取60例较困难腹腔镜手术临床资料完整的病例，60例均有超声检查及实验室检查结果，对术中遇到的较困难情况及术中处理方法进行分析并总结。结果：60例中57例成功完成了腹腔镜胆囊手术，其中术中3例进行了中转开腹，1例术后发生胆漏，为胆囊管处钛夹脱落，行二次剖腹探查，反复冲洗腹腔、结扎胆囊管、放置腹腔引流管；胆源性损伤2例，1例胆总管损伤，行一期Roux-en-Y胆肠吻合；1例肝总管损伤，行胆总管断端的端端吻合或T管支撑，1例半年后拔管，3例术后全部治愈，随访1年8个月无远期并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术的困难原因复杂，术前进行综合评估并做好术前准备，术中采用合理的操作方法，术中解剖Calot三角时尽量确认清楚肝总管或胆囊管汇入后方能结扎胆囊管，准确掌握术中转开腹指征，可以减少并发症的防治和重大医疗差错事故的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵亚萍	金昌市第一人民医院普外科	2	7	2.0	2.0
2	张建年	金昌市第一人民医院普外科	4	7	2.0	2.0
3	范有寿	金昌市第一人民医院普外科	2	5	2.0	2.0