中国西南地区老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点及预后分析

• 作者: 刘卫平 刘艳梅 叶云霞 廖殿英 张文燕 李甘地 林莉 谢春燕 郭嘉
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 老年人 EB病毒 大B细胞 淋巴瘤
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 血液肿瘤靶向治疗
• 页码范围: 652-657
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中国西南地区老年人EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点及预后相关因素.方法 结合组织芯片技术,对42例老年人EB病毒阳性的DLBCL进行回顾性研究,包括临床特点总结、病理形态学复习、免疫组化染色以及预后相关因素分析.结果 从586例DLBCL中筛选出42例(7.17％)EB病毒阳性DLBCL.患者发病年龄51～87岁,中位年龄62.5岁,男女之比为2.23∶1.其中69.05％(29/42)为淋巴结病变;30.95％(13/42)为结外病变,包括脾脏、胃、扁桃体、鼻腔和鼻咽部.其主要临床表现为淋巴结肿大、脾大、肝大、发热、乏力、体质量减轻.组织学亚型中绝大多数(90.48％,38/42)为多形性亚型,少数(9.52％,4/42)为单形性亚型,“星空”现象、血管浸润和肿瘤性坏死分别占21.43％(9/42)、47.62％(20/42)和45.24％(19/42).其免疫表型分析示CD30、CD5、BCL-2、P53、NF-κB/P65的阳性率分别为52.38％(22/42)、54.76％(23/42)、54.76％(23/42)、87.5％(35/40)和0％(0/40);35例(83.33％)为Hans分型的non-GCB型.获得随访的23名患者中有14例(60.87％)患者死亡,中位生存时间为40个月,总体5年生存率为16.5％.多因素分析显示是否LDH升高、具有“星空”现象、肿瘤性坏死、BCL-2阳性表达与预后有关.结论 中国西南地区老年人EB病毒阳性DLBCL的发生率不低,常见于淋巴结,以多形性组织学亚型多见,LDH升高、具有“星空”现象和BCL-2阳性者预后更差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文燕	四川大学华西医院病理科	69	351	11.0	15.0
2	刘艳梅	四川大学华西医院病理科	12	63	5.0	7.0
3	林莉	四川大学华西医院病理科	11	98	7.0	9.0
4	李甘地	四川大学华西医院病理科	106	1008	12.0	27.0
5	刘卫平	四川大学华西医院病理科	151	941	16.0	21.0
6	廖殿英	四川大学华西医院病理科	42	260	10.0	13.0
7	叶云霞	四川大学华西医院病理科	10	23	2.0	4.0
8	郭嘉	四川大学华西医院病理科	7	37	4.0	6.0
9	谢春燕	四川省绵阳市中心医院病理科	7	21	3.0	4.0