辽宁省社区儿童保健记录的结构化分析及其与国际护理实践分类的比照研究

• 作者: 李小寒 王健 臧渝梨 臧爽
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 社区 儿童保健 护理记录 国际护理实践分类 结构化分析
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 科研之窗
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 字数: 4701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.03.001

摘要

目的 分析社区儿童保健记录的语言结构及术语使用情况,探讨借鉴国际护理实践分类2.0版本(ICNP(R)2.0)实现社区护理记录结构化与标准化的可行性.方法 采用便利抽样法,收集432份来自辽宁省三家社区卫生服务中心的儿童保健手册,逐句分析护理记录,提取词汇,建立编码册,并与ICNP(R)2.0中文版本进行比照.结果 共提取567条社区儿童保健护理记录词汇,可归为护理现象、护理行动和护理结局3个类别及7个轴向,社区儿童保健记录无法完全符合国际护士会对于护理记录书写的分轴要求.社区儿童保健记录中有146条词语在表述上和ICNP(R)2.0中的词语达到完全一致,223条词汇与ICNP(R) 2.0不匹配.护理现象、护理行动和护理结局在各等级适用性分布的差异具有统计学意义.能够适配及无法适配的词语护理行动所占的比例大,无法适配的词语护理现象和护理结局所占的比例高.结论 我国社区护理记录与ICNP(R)2.0存在一定的差异,社区儿童保健护理记录与ICNP(R) 2.0比照所得到的术语列表可以为形成结构化的护理语言系统及完善我国的社区护理记录语言奠定基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小寒	中国医科大学护理学院	94	1543	22.0	35.0
2	臧爽	中国医科大学护理学院	113	565	12.0	18.0
3	王健	中国医科大学护理学院	39	151	7.0	10.0
4	臧渝梨	山东医科大学护理学院	1	17	1.0	1.0