儿童侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

• 作者: 何海兰 李晶 母发光
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 侵袭性肺部真菌感染 危险因素 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 779-782
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.08.001

摘要

目的 分析发生侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的危险因素,为早期防治IPFI提供理论依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对2012年1月至2013年3月儿科重症监护病房住院的48例符合IPFI临床诊断的患儿和同期住院的不符合IPFI临床诊断的106例肺炎患儿的临床资料进行对照分析,应用非条件多因素logistic回归分析明确IPFI发生的主要危险因素.结果 真菌感染组的平均年龄、血清白蛋白水平低于非真菌感染组(P＜0.01);真菌感染组的平均住院时间、抗生素和糖皮质激素使用时间长于非真菌感染组(P＜0.01);真菌感染组的营养不良、有创机械通气、体内留置导管使用、口咽部真菌感染、并发腹泻等的比率高于非真菌感染组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:有创机械通气、腹泻、糖皮质激素使用时间、抗生素使用时间、年龄、血清白蛋白水平是发生IPFI的独立危险因素.结论 临床怀疑婴幼儿IPFI而相关病原学检查困难,如果存在有创机械通气、腹泻、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素、低血清白蛋白血症等高危因素时,应及时考虑IPFI的可能,尽早开展经验性抗真菌治疗.