十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察

• 作者: 冯凯祥 张献文 杨培 王秋蓉 竹建强 董伟琼 赵红 黄晓丽
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠乳头括约肌 小切开 球囊扩张术 肝外胆管结石
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-273
• 页数: 3页
• 分类号: R657.42
• 字数: 2819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2014.03.015

摘要

目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组:(1)十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术(EST+EPBD)组65例:男39例,女26例,年龄45～77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10～15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.(2)乳头括约肌切开组(EST组)63例:男37例,女26例,年龄33～78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST+EPBD组取石成功率为98.46%(64/65),有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%(60/63),有3例取石失败,原因为:1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大(直径1.2~1.5 cm)、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST+EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异(P＞0.05),EST组所需机械碎石例数均高于EST +EPBD组(9.23% vs.3.33%,P＜0.01).两组近期并发症发生率(包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%)无显著性差异(P＞0.05),无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯凯祥	四川省绵阳市中心医院内镜中心	19	129	7.0	10.0
2	杨培	四川省绵阳市中心医院内镜中心	25	122	7.0	9.0
3	竹建强	四川省绵阳市中心医院内镜中心	12	20	3.0	4.0
4	赵红	四川省绵阳市中心医院内镜中心	17	61	5.0	7.0
5	张献文	四川省绵阳市中心医院内镜中心	10	22	3.0	4.0
6	黄晓丽	四川省绵阳市中心医院内镜中心	7	16	3.0	3.0
7	王秋蓉	四川省绵阳市中心医院内镜中心	7	25	3.0	5.0