冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 伊力哈木 张明明 木拉提 李俊红 艾克拜尔 艾克热木
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 阿司匹林 氯吡格雷 双联抗血小板治疗 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 958-965
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140159

摘要

目的 系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,收集有关CABG后抗血小板治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年9月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个RCT,共计901例患者,其中阿司匹林联合氯吡格雷组(A+C组)449例,阿司匹林联合或不联合安慰剂组(A+P组)452例.Meta分析结果显示:与A+P组相比,A+C组能显著降低CABG术后大隐静脉桥闭塞率[RR=0.59,95％CI (0.43,0.80),P=0.000 6],但在左乳内动脉桥闭塞率[RR=0.88,95％CI (0.35,2.18),P=0.78]、桡动脉桥闭塞率[RR=0.43,95％CI (0.13,1.46),P=0.18]、胸液引流量[MD=-1.68,95％CI(-48.69,45.32),P=0.94]、主要出血事件发生率[RR=1.20,95％CI (0.39,1.65),P=0.75]、主要心血管事件发生率[OR=0.81,95％CI (0.38,1.72),P=0.58]及30天内病死率[RR=0.64,95％CI (0.17,2.44),P=0.52]方面,两组无显著差异.结论 在降低CABG术后大隐静脉桥闭塞率方面,A+C组的疗效优于A+P组.受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李俊红	新疆医科大学第一附属医院	45	131	7.0	9.0
2	木拉提	新疆医科大学第一附属医院	60	126	7.0	9.0
3	艾克拜尔	新疆医科大学第一附属医院	22	70	6.0	7.0
4	张明明	新疆医科大学第一附属医院	19	50	4.0	6.0
5	伊力哈木	新疆医科大学第一附属医院	14	68	5.0	8.0
6	艾克热木	新疆医科大学第一附属医院	7	12	2.0	3.0