一种腹腔镜标准术式的探索：模式化腹腔镜左半肝切除术

• 作者: 刘荣 王雪飞 胡明根 薛瑞华 许勇 许大彬 赵国栋
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 肝切除术 微创外科 肝脏肿瘤
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-166
• 页数: 7页
• 字数: 4787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2014.03.001

摘要

目的：总结阐述本中心肝脏微创外科手术经验-模式化完全腹腔镜下左半肝切除术，并评估其在治疗肝脏良、恶性疾病中的应用价值。方法回顾性分析自2002年1月至2012年1月接受腹腔镜肝脏手术的患者的临床资料，根据不同的手术操作方式分为三组：早期开展的腹腔镜左半肝切除术组（early laparoscopic left hemihepatectomy，ELLH）、模式化腹腔镜左半肝切除术组（stylized laparoscopic left hemihepatectomy，SLLH），腹腔镜肝左外叶切除术组（laparoscopic left lateral sectionectomy，LLLS），对各组之间的手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症等临床数据并进行统计分析。结果完全腹腔镜左半肝切除术72例（早期开展的腹腔镜左半肝切除术26例，模式化腹腔镜左半肝切除术46例），完全腹腔镜左外叶切除术95例。 SLLH 组中位手术时间182 min（范围：120~360 min）、中位失血量150 ml（范围50~1600 ml）、中位住院时间5 d（范围3~12 d，）均低于 ELLH 组（182 min VS.232.5 min，P<0.01；150 ml VS.300 ml，P<0.01；5 d VS.7 d，P<0.05）。SLLH 组中位手术时间长于 LLLS 组（182 min VS 115.5 min，P<0.01），失血量与住院时间两组之间无统计学差异（P＞0.05）。结论模式化腹腔镜左半肝切除术是以“一阻二切”方法处理入肝血流、超声刀结合双极电凝离断肝脏实质为核心技术的手术方式，该术式化繁为简，可安全有效的应用于肝脏良、恶性疾病的手术治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许勇	解放军总医院肿瘤外二科	50	370	11.0	16.0
2	刘荣	解放军总医院肿瘤外二科	163	1187	18.0	28.0
3	胡明根	解放军总医院肿瘤外二科	53	345	10.0	15.0
4	赵国栋	解放军总医院肿瘤外二科	47	259	8.0	13.0
5	许大彬	解放军总医院肿瘤外二科	13	103	6.0	10.0
6	薛瑞华	解放军总医院肿瘤外二科	7	97	5.0	7.0