不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察

• 作者: 刘建国 周亮 周序珑 姚飞 张波 徐克成 方刚 曾健滢 李书英 李家亮 杨惠霏 梁冰 汪媛 牛立志 邓春娟 邓春梅
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏 不可逆电穿孔消融 胆囊 兔
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 320-324
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2014.04.012

摘要

目的：研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物，在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融，并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果3只动物均成功完成消融。消融7d后，肝脏面原消融区平均直径3.00 cm黄色坏死灶，肝膈面形成1个平均直径1.67 cm类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失，仅有部分凝固性坏死肝组织残留，外围有少量斑点状钙化，炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显，肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死，胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死，部分上皮仍存在，肌层完好。结论消融部位肝脏组织完全坏死，消融灶和周围组织分界明显，胆囊出现损伤，但无胆囊漏发生。因此，对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言，不可逆电穿孔可能是一种相对安全有效的选择。