上消化道出血继发急性心肌梗死二例诊治分析

• 作者: 刀波 周丽 李娴 王湉升 许景芝 金月娥
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道出血 并发症 心肌梗死 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系疾病
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R573.2
• 字数: 3459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.04.009

摘要

目的 探讨上消化道出血继发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特征及诊治要点.方法 对我科收治的2例上消化道出血继发AMI的临床资料进行回顾性分析.结果 2例为中老年男性,均以排柏油样便就诊.例1有类风湿关节炎病史,例2有高血压病、2型糖尿病、冠心病病史.2例均以上消化道出血进行治疗,例1住院第6天突发晕厥,例2入院第2天出现胸闷、呼吸困难,均行心电图检查及查肌钙蛋白I、肌红蛋白明显升高,确诊为AMI,均经抢救无效死亡.结论 对以上消化道出血就诊的中老年患者,若伴有高血压病、糖尿病、冠心病、免疫风湿类疾病时,应考虑到并发心肌缺血甚至AMI的可能,需积极补充血容量,尽量避免使用止血剂.