卡培他滨或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗结直肠癌最小成本分析

• 作者: 张健 张金莲 李莉霞 田怀平 胡松浩 陈伦
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 卡培他滨 氟尿嘧啶 经济学,药学
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-92
• 页数: 5页
• 分类号: R956
• 字数: 4513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.01.026

摘要

目的 对治疗结直肠癌的卡培他滨联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案进行药物经济学评价.方法 收集2011年1-12月58例结直肠癌住院患者病历资料并进行回顾性分析.根据不同治疗方案将结直肠癌化疗患者分为卡培他滨联合奥沙利铂组(25例)和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组(33例).2组均使用奥沙利铂,卡培他滨联合奥沙利铂组另口服卡培他滨1 250 mg/m2,连服2周后停药1周;氟尿嘧啶联合奥沙利铂组另加用氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,第1、2天,600 mg/m2静脉滴注(22 h内),第3、4天,同时静脉滴注(2h内)亚叶酸钙200 mg/m2.均用3个疗程.比较2组的疗效和药品不良反应发生情况,采用最小成本分析法对各项费用进行药物经济学评价.结果 卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组近期有效率差异无统计学意义[36.0％(9/25)比30.3％(10/33),x2=0.814,P =0.367].卡培他滨联合奥沙利铂组药品不良反应治疗药费、其他西药费用、检查费、诊疗费、住院费和护理费均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[6(6,0)元比291(291,0)元,(2 139±1 366)元比(3 014±1 032)元,(960±551)元比(1 489±270)元,58(232,174)元比116(290,174)元,40(160,120)元比80(200,120)元,36(150,114)元比72(188,116)元,均P＜0.05];卡培他滨联合奥沙利铂组化疗药费、中药费与氟尿嘧啶联合奥沙利铂组的差异无统计学意义(P＞0.05).卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组总西药费分别为[2 625(8 385,5 760)元]、[2 880(10 655,7 775)元],组间差异有统计学意义(P＜0.05);总医疗费用分别为(9 441 ±2 353)、(11 927±2 117)元,组间差异有统计学意义(P＜0.05).卡培他滨联合奥沙利铂组中性粒细胞降低、胃肠道反应发生率均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,手足综合征发生率高于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[8.0％(2/25)比18.2％(6/33),16.0％(4/25)比30.3％(10/33),20.0％(5/25)比0,均P＜0.05].结论 从药物经济学角度看,卡培他滨联合奥沙利铂组方案优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组方案.