全身麻醉复合双侧胸椎旁神经阻滞在非体外循环冠脉搭桥术的应用

• 作者: 孙立新 时飞 王彬 王明山
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 冠状动脉搭桥术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 213-216
• 页数: 4页
• 字数: 3004字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)应用的效果.方法 择期拟行OPCABG患者60例,年龄50～75岁,体重56～85 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者均分为两组:双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组(P组)和单纯全麻组(G组).P组患者麻醉诱导前经T3～4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管,两侧分别注射试验剂量0.375％罗哌卡因5 ml,5 min后分别给予首次量0.375％罗哌卡因15ml,然后分别持续泵入0.375％罗哌卡因5 ml/h.P组测定阻滞平面后,两组患者均置入漂浮导管后行全麻诱导.记录芬太尼用量、P组患者痛觉阻滞平面;记录置入漂浮导管后(Ta)、开胸骨后(Tb)、血管桥吻合完毕(Tc)和术毕(Td)的HR、MAP、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)、肺动脉阻塞压(PAOP)、体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI);记录术中窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压和高血压的发生率以评价循环的稳定性;记录患者术后ICU滞留时间、术后并发症及不良反应.结果 P组患者痛觉阻滞平面T(5.2±0.8)节段,P组芬太尼用量明显低于G组(P＜0.05);Tc、Td时P组患者CVP、SVRI和PVRI明显低于G组,Td时CI明显高于G组(P＜0.05);P组患者窦性心动过速和高血压的发生率明显低于G组(P＜0.05);P组患者术后拔管时间和ICU滞留时间明显短于G组(P＜0.05);两组术后并发症及不良反应发生率差异无统计学意义.结论 双侧胸椎旁阻滞复合全麻可安全、有效地应用于OPCABG,镇痛完善,循环稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王彬	山东省青岛市市立医院东院麻醉科	8	31	3.0	5.0
2	孙立新	山东省青岛市市立医院东院麻醉科	9	70	3.0	8.0
3	王明山	山东省青岛市市立医院东院麻醉科	3	35	3.0	3.0
4	时飞	山东省青岛市市立医院东院麻醉科	5	34	4.0	5.0