行为异常型额颞叶痴呆38例临床和影像学特点

• 作者: 张冰 张鑫 徐俊 李冠军 武文博 程欣欣 蔡荇 韦存胜 顾小花
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 额颞叶痴呆 行为障碍 认知障碍 神经心理学测验 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 非阿尔茨海默病认知损害
• 页码范围: 299-304
• 页数: 6页
• 字数: 5282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2014.05.003

摘要

目的 探讨行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者的临床及影像学特点.方法 对2007年1月至2013年9月登记的38例bvFTD及22例阿尔茨海默病(AD)患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,收集了包括Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)、额叶功能量表(FAB)的评估结果(分)以及MRI检查结果,并进行比较.结果 (1)bvFTD早期最常见的症状依次为执行功能障碍、行为去抑制、淡漠、同情心丧失、记忆力下降、口欲亢进、强迫化行为,误诊率高(31/38).(2)bvFTD患者与AD患者在发病年龄上差异有统计学意义,性别、教育程度、病程差异无统计学意义.bvFTD组与AD组相比,在ACE-R [(38.0±19.8)分与(25.7±15.9)分]、FBI[(30.9±10.0)分与(17.8±7.6)分]、FAB[(8.0±3.1)分与(9.7±2.6)分]评估结果上差异有统计学意义(t=2.472、5.313、-2.127,均P＜0.05).FBI量表诊断bvFTD最佳划分界值为24.5分,敏感度为76.3％,特异度为95.5％.(3)bvFTD组患者头颅MRI表现为双侧大脑半球前部对称或不对称性额颞叶萎缩,萎缩的程度及范围变异大,8例患者伴有不同程度海马萎缩.结论 bvFTD患者早期症状复杂,易误诊,首发症状多为行为、执行功能障碍.成套行为-认知量表有助于bvFTD诊断.与AD相比,bvFTD的典型MRI改变为前脑(额颞叶)萎缩.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冰	南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科	75	332	10.0	15.0
2	徐俊	南京医科大学附属江苏省老年医院神经内科	46	222	8.0	13.0
3	张鑫	南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科	45	265	9.0	15.0
4	李冠军	上海市精神卫生中心老年精神科	22	239	8.0	15.0
5	武文博	南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科	6	18	2.0	4.0