颈椎动态稳定器植入术治疗颈椎病的临床疗效观察

• 作者: 侯树勋 侯铁胜 李利 李忠海 虞舜志
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎病 颈椎动态稳定器 非融合技术
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1050-1055
• 页数: 6页
• 字数: 5526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.12.019

摘要

目的:观察颈椎动态稳定器(DCI)治疗颈椎病的早期临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性.方法:自2009年6月至2011年12月,收治符合DCI植入指征的颈椎病患者19例,其中男8例,女11例;年龄35～54岁,平均43.2岁.脊髓型颈椎病5例,神经根型颈椎病14例.病变节段:C3,4 1例,C4,56例,C5,66例,C6,74例,C3,4合并C5,6、C6,72例.19例患者均行颈前路椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术,其中2例同时行颈前路椎体次全切除、植骨融合钢板内固定术.术前和末次随访采用改良日本骨科学会17分法(mJOA)、颈椎残障功能量表(NDI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)扣患者满意度(PSI)评价临床疗效.测量DCI植入节段的活动度(ROM)和椎间隙高度(DHI)以及相邻节段的ROM.采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况.结果:所有患者获得随访,时间12～42个月,平均19.8个月.mJOA评分术前13.6±1.1,末次随访16.3±1.2,平均改善率为85.0％;NDI评分术前17.1±7.4,末次随访6.1±3.9;VAS评分术前6.6±1.4,末次随访1.4±0.8;以上指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).DCI植入节段术前ROM (7.6±1.9)°,末次随访(7.8±2.1)°;C2-C7节段术前ROM (38.6±7.2)°,末次随访(39.9±6.4)°;以上指标末次随访与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).DCI植入节段DHI术前(6.3±1.1)mm,末次随访(7.1±0.8)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).随访未见异位骨化.MRI随访发现38个相邻节段中3个(8％)椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现.结论:应用颈椎动态稳定器治疗颈椎病早期随访的临床效果满意,手术节段活动度得到一定的保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段病发生,但仍然需要更长期的随访来进一步评价其功能和对邻近节段的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯树勋	解放军总医院第一附属医院骨科	204	1767	20.0	30.0
2	侯铁胜	第二军医大学附属长海医院骨科	193	1880	21.0	31.0
3	李利	解放军总医院第一附属医院骨科	34	337	9.0	17.0
4	李忠海	解放军总医院第一附属医院骨科	13	121	5.0	10.0
5	虞舜志	第二军医大学附属长海医院骨科	4	16	3.0	4.0