成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨骨折的处理及预后

• 作者: 党晓谦 刘瑞宇 宋启春 柏传毅 王坤正 王春生
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 髋关节发育不良 关节成形术,置换,髋 股骨骨折
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 471-475
• 页数: 5页
• 字数: 3370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.04.013

摘要

目的：通过临床病例探讨成人髋关节发育不良（ DDH）全髋关节置换术（ THA）中股骨骨折的处理及其预后。方法对2005年12月到2011年12月在DDH初次THA中发生股骨骨折的19例患者进行回顾性分析，根据骨折对股骨假体稳定性的影响将骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，其中稳定性骨折8例，不稳定性骨折11例。对于稳定性骨折，采用保守治疗；不稳定性骨折采用切开复位钢丝环扎固定骨折。对患者术后骨折愈合情况和髋关节功能进行评价。结果19例患者均获得随访，平均随访时间为15.6个月（12～25个月），术后3～5月股骨骨折均愈合（平均14.5周），对位和对线良好，无假体松动和下沉等术后并发症。髋关节Harris 评分从术前平均57．4分增加到末次随访平均85.3分，较术前有显著性增加（P＜0.05）。结论成人DDH患者THA中发生股骨骨折给手术带来很大的挑战，延长了患者的康复时间，但是只要妥善处理仍然可以取得较好的术后效果，对假体的稳定性中期随访结果未造成影响。