早期一氧化氮吸入对低氧性呼吸衰竭早产儿的疗效研究

• 作者: 冯琳 刘桂良 姚丽平 李燕 潘新年 蒙丹华 许靖 郭小芳 韦秋芬
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 一氧化氮 低氧性呼吸衰竭 支气管肺发育不良 早产儿
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 805-809
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.08.007

摘要

目的 探讨早期吸入一氧化氮(NO)在改善早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的疗效和安全性.方法 将2012～2013年收治的胎龄≤34周患HRF的60例早产儿随机分为NO组和对照组(n＝30).2组均接受经鼻持续正压通气(nCPAP)或机械通气治疗,同时NO组吸人NO治疗.比较2组血气、并发症及转归等资料.结果 NO组在治疗后12h血气改善较对照组明显(P＜0.05),此后(≥24h)随治疗时间的变化2组氧合状态差异无统计学意义(P＞0.05).2组辅助通气总时间及氧疗时间的差异无统计学意义(P＞0.05).2组支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管开放(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)及气胸的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).但NO组脑室内出血(IVH)发生率及病死率均低于对照组(分别7％vs 17％.3％ vs 13％; P＜0.05).结论 早期吸人NO能改善早产儿氧合状态,降低早产儿病死率,但不能降低BPD发生率及机械通气或nCPAP辅助通气总时间及氧疗时间;吸人NO治疗可能对HRF早产儿有脑保护作用,且未增加临床并发症发生.