基于炎症反应变化程度的主动脉夹层病程分期的初步探讨

• 作者: 古君 张尔永 石应康 肖正华 胡佳 蒙炜 钱宏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 炎症反应 亚急性期 内毒素
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 721-724
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140208

摘要

目的 观察不同时间段主动脉夹层患者血液中炎症介质浓度变化规律,并在炎症反应变化基础上初步探讨主动脉夹层的病程分期. 方法 四川大学华西医院心脏大血管外科2011年9月至2012年2月收治主动脉夹层患者46例,其中男33例、女13例,年龄22～77 (53.2±13.6)岁,分别于出现首发症状到12h(0～12h,记为T1)、12～24 h(T2)、24～48h(T3,1～2d)、48～96 h(T4,2～4d)、96～168 h(T5,4～7d)、168～336 h(T6,7～14d)、336～720 h (T7,14～30d)、720～1 440h (T8,30～60d)和＞1440 h(T9,＞60d)9个时间段采集患者血液样本,检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、内毒素(endotoxin,ET)、白细胞(white blood cell,WBC)和中性粒细胞(neutrophil,Neut)炎症介质浓度,分析总结主动脉夹层患者的炎症反应变化规律. 结果 14 d以内(T1～T6)患者血液样本中各炎症介质水平均明显增高,14～60 d(T7～T8)各炎症介质水平明显下降,＞60 d(T9)各炎症介质回归正常水平.ET和TNF-α的峰值均出现在T1时间段,分别为(263.42±29.98) pg/ml和(86.75±18.83) pg/ml; IL-6的峰值出现在T2时间段,为(95.70±22.64) pg/ml;CRP的峰值出现在T5时间段,为(123.74±54.78) mg/L; WBC和Neut没有明显的峰值. 结论 基于炎症反应变化程度,主动脉夹层病程具备急性期(≤14d)、亚急性期(14～60d)及慢性期(＞60d)三个阶段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石应康		172	1569	19.0	29.0
2	张尔永		121	739	14.0	21.0
3	胡佳		45	153	7.0	11.0
4	蒙炜		32	135	7.0	11.0
5	钱宏		14	8	2.0	2.0
6	古君		16	22	3.0	4.0
7	肖正华		17	23	3.0	4.0