人工椎间盘置换术治疗跳跃型多节段颈椎病的中期疗效

• 作者: 丁文元 孟宪中 尚子琨 张为 张英泽 张迪 王林峰 申勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 全椎间盘置换 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 791-798
• 页数: 8页
• 字数: 6859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.08.001

摘要

目的：评价Bryan人工间盘置换术治疗跳跃型多节段颈椎病的疗效。方法回顾性分析2002年2月至2012年5月接受Bryan间盘置换术（Bryan组）或颈前路减压植骨融合术（ACDF组）治疗的跳跃型多节段颈椎病患者相关资料。临床功能评估采用日本矫形外科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）、疼痛视觉模拟评分（visual analoguc scale,VAS），影像学评估采用颈椎矢状位曲度、颈椎整体活动度及中间节段活动度，并于末次随访时评估邻近节段退变情况。结果49例患者随访超过24个月，Bryan组18例，ACDF组31例。两组患者性别、年龄、疾病类型等人口学资料的差异无统计学意义。两组患者术后JOA、NDI、VAS评分均较术前有明显改善。两组间各时间节点比较仅末次随访时VAS评分的差异有统计学意义。Bryan组术后轴性症状发生率、颈椎活动度和未手术节段活动度分别为11.1%、35.5°±5.9°和7.3°±1.4°，ACDF组分别为45.2%、24.5°±6.2°、10.1°±1.6°，差异均有统计学意义。Bryan组患者邻近节段无明显退变，ACDF组2例出现退变，但无需再次手术。结论应用Bryan间盘置换术治疗跳跃型多节段颈椎病，可有效改善神经功能，保留颈椎整体活动度，减少未手术节段活动度的代偿性增加，从而降低邻近节段退变及轴性症状发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院脊柱外科	458	3766	26.0	37.0
2	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
3	张为	河北医科大学第三医院脊柱外科	93	879	17.0	24.0
4	王林峰	河北医科大学第三医院脊柱外科	36	479	15.0	19.0
5	孟宪中	河北医科大学第三医院脊柱外科	27	173	8.0	12.0
6	张迪	河北医科大学第三医院脊柱外科	29	226	9.0	13.0
7	尚子琨	河北医科大学第三医院脊柱外科	1	12	1.0	1.0