恶性肿瘤患者并发静脉血栓栓塞的临床研究

• 作者: 姜达 崔彦芝 张增叶 李颖 董倩 赵晶
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞 预后 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 745-749
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.08.011

摘要

目的:探讨恶性肿瘤患者血栓治疗的意义.方法:观察370例恶性肿瘤患者的静脉血栓发生率,检测所有患者的凝血功能和D-二聚体.血栓组1 8例患者给予低分子肝素钠5 000 U皮下注射(1次/12 h,共2次)以及常规抗肿瘤治疗.分析血栓形成的危险因素.比较血栓组和非血栓组患者的总生存和无进展生存的差异.结果:370例恶性肿瘤患者的血栓发生率为4.9％.血栓组的活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较非血栓组缩短(P＜0.01),凝血酶原时间延长(P＜0.01),纤维蛋白原升高(P＜0.01),血栓组的D-二聚体高于非血栓组(P＜0.05).血栓组与非血栓组患者的总生存差异无统计学意义(P=0.690);非血栓组患者的中位无进展生存期较血栓组患者明显延长(P=0.002).置入静脉导管(P=0.004)和升高白细胞治疗(P=0.035)是影响血栓形成的独立因素.结论:恶性肿瘤并发血栓患者可从抗凝治疗联合抗肿瘤治疗中获益.升高白细胞治疗和置入静脉导管是血栓形成的独立危险因素.