无锡地区急性ST段抬高型心肌梗死治疗现状调查——一项多中心调查研究报告

• 作者: 吴丁烨 杨承健 王强 羊镇宇 苏伟 郑若龙 郭素峡 陈风 陶以嘉
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 再灌注治疗 延迟治疗时间 院内全因病死率 主要心血管事件
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 442-447
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2014.04.010

摘要

目的 分析中国江苏省无锡地区急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者的基线特征及治疗现状.方法 2011年1月至2012年12月我们通过网络直报,入选无锡九家医院STEMI患者共1 410例,分析其基线特征及治疗现状.结果 院内发生患者诊治延迟时间(发病至就诊、发病至第一份心电图、发病至接受专科治疗时间)耗时最少,其次为呼叫“120”急救车入院患者,自行入院者耗时最多.“120”急救车入院患者发病至溶栓时间、就诊至溶栓时间短于自行入院患者.在直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者中,“120”急救车入院患者发病至球囊扩张时间、就诊至球囊扩张时间短于自行入院患者.在再灌注治疗患者中,就诊至溶栓、就诊至球囊扩张、发病至溶栓,发病至球囊扩张时间均短于自行入院患者.发病至就诊时间＜3 h组、3～6 h组、6～12 h组和≥12 h组的院内全因病死率(4.23％ vs.10.54％vs.18.67％vs.23.67％,x2=83.372,P＜0.01)和主要心血管事件发生率(4.47％ vs.13.24％ vs.18.98％ vs.34.63％,x2=116.325,P＜0.01)比较,差异有统计学意义.直接PCI治疗组、溶栓组及早期药物保守治疗组的院内全因病死率(1.50％ vs.10.00％ vs.18.20％,x2=50.896,P＜0.01)和主要心血管事件发生率(5.76％ vs.12.27％vs.20.86％,x239.934,P＜0.01)比较,差异有统计学意义.结论 无锡地区急性STEMI患者合并原发性高血压(高血压)最多;药物治疗基本规范化;再灌注治疗(PCI治疗和静脉溶栓)患者比例偏低;就诊后30 min内溶栓,90 min内球囊扩张患者比例偏低.PCI治疗院内全因病死率和主要心血管事件发生率最低,溶栓其次,早期保守治疗最高.院内发病患者的院前延迟时间最短,“120”急救车入院患者其次,自行入院患者最长.就诊时间延迟大于12 h后就诊,院内病死率和主要心血管事件发生率均增高,溶栓再通率明显减低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨承健	无锡市第二人民医院心内科	42	156	7.0	11.0
2	王强	无锡市人民医院心内科	15	45	5.0	5.0
3	羊镇宇	无锡市人民医院心内科	14	58	5.0	7.0
4	苏伟	无锡市中医院心内科	14	61	6.0	7.0
5	陶以嘉	无锡市第三人民医院心内科	11	97	6.0	9.0
6	陈风	无锡市第四人民医院心内科	10	28	3.0	5.0
7	郭素峡	无锡市人民医院心内科	6	28	3.0	5.0
8	吴丁烨	无锡市人民医院心内科	2	19	2.0	2.0