宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用

• 作者: 任丽华 崔淑慧 李明珠 李静然 赵丽君 赵昀 赵超 郭桂芝 鲍冬梅
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: p16 Ki-67 宫颈鳞状上皮内瘤变 二级命名法
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-518
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2014.06.013

摘要

目的 探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题.方法 采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变(良性病变组)、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况.并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系.结果 p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92％、41.98％和64.10％,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义(P＜O.05);Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43％、32.10％和69.23％,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).p16和Ki-67蛋白联合检测:在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16(+)/Ki-67(+)的表达率分别为11.71％、9.88％和43.59％,p16(+)/Ki-67(-)的表达率分别为7.21％、32.10％和20.51％;p16(-)/Ki-67(+)的表达率分别为20.72％、22.22％和25.64％; p16(-)/Ki-67(-)的表达率分别为60.36％、35.80％和10.26％.三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同.结论 p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证.