二维应变率成像技术评价健康人及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室局部长轴收缩功能

• 作者: 付秀秀 李勇 李艳 王志斌
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 冠状动脉疾病 心室功能,左
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 字数: 4333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.03.004

摘要

目的：应用二维应变率成像技术检测健康人及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室局部长轴收缩功能变化。方法选取2011年10月至2012年8月在青岛大学医学院附属医院心内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者53例，其中前壁供血受损的左前降支病变患者29例（简称LCA组）、下壁供血受损的右冠状动脉病变患者24例（简称RCA组），同时选取健康志愿者30名（健康对照组）。超声心动图采集心尖四腔心、心尖两腔心切面二维动态灰阶图像，测量左心室前壁、侧壁、下壁及室间隔平均纵向收缩期峰值应变率（PSRs）。3组受检者上述资料的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-q检验。结果健康对照组受检者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4.61±0.60）s-1、（5.18±0.87）s-1、（5.60±0.70）s-1、（6.05±0.74）s-1，差异有统计学意义（F=20.95， P=0.00），且呈现室间隔→前壁→侧壁→下壁逐渐增大的变化规律；LCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4.31±0.85）s-1、（1.96±0.93）s-1、（5.54±0.83）s-1、（5.93±0.80）s-1，差异有统计学意义（F=127.25，P=0.00），缺血的前壁PSRs明显低于室间隔、侧壁、下壁，且前壁与侧壁、下壁比较，差异均有统计学意义（q=22.62、25.04，P均＜0.01）；RCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4.51±0.62）s-1、（4.99±1.13）s-1、（5.31±0.81）s-1、（2.84±0.85）s-1，差异有统计学意义（F=38.12，P=0.00），缺血的下壁PSRs明显低于前壁、侧壁和室间隔，且前壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=12.08，P＜0.01），侧壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=13.88，P＜0.01）。同部位各组间比较发现，LCA组前壁PSRs与健康对照组比较，差异有统计学意义（q=20.17，P＜0.01）；RCA组下壁PSRs与健康对照组比较，差异有统计学意义（q=19.98，P＜0.01）。结论二维应变率成像技术能准确评价左心室局部长轴收缩功能的变化，且在健康人中存在一定的变化规律，据此可快速早期检测冠状动脉粥样硬化性心脏病局部心肌缺血。