肺血管CTA造影在肺结核咯血动脉栓塞术前的应用

• 作者: 叶小军 朱朝辉 李彤 袁晨
• 来源期刊: 新疆医学
• 关键词: 肺结核 咯血 栓塞 CTA 支气管动脉 非支气管动脉
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-57
• 页数: 3页
• 字数: 2360字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值.方法 在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分析,观察肺结核患者中BA和NBSA引起咯血的发生率,以期在行TAE前了解咯血的责任血管分布情况.结果 178例肺结核咯血患者中,91例为空洞性肺结核(包括67例慢性纤维空洞型肺结核,其中39例合并曲菌球,53例合并不同程度肺毁损,42例合并较广泛胸膜增厚粘连);51例合并不同程度结核性支气管扩张,4例曾行胸廓改型术.178例CTA造影中161例(90.3％)出现病理性BA,152例(85.4％)出现病理性NBSA.共计373支责任BA和356支责任NBSA;其中NBSA包括肋间动脉288支,胸廓内动脉43支,胸外侧动脉11支,肩胛下动脉6支;膈下动脉5支,甲状颈干2支,食管固有动脉1支,另有肺动脉(假性动脉瘤)2支;与DSA比较总符合率达82.0％.结论 严重的肺纤维化合并空洞、曲茵球、胸膜增厚粘连及结核性支气管扩张可导致BA以及相应的NBSA成为咯血的责任血管,甚至肺动脉也可参与成为咯血的责任血管;CTA造影在对其行TAE前可以进行较准确的判断.