创伤早期血糖水平和凝血指标与创伤病情的关系

• 作者: 何建刚 华文良 李响 汤超 金益 顾强
• 来源期刊: 贵阳医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖 凝血 创伤 预后 相关性 实验室检测
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 854-857
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11|R641
• 字数: 3528字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨创伤早期血糖水平及凝血指标与创伤病情的关系.方法:根据入院24h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ评分)200例创伤患者,分为轻型组146例(APACHEⅡ＜20分)和重型组54例(APACHEⅡ≥20分),根据创伤患者14 d的预后情况,分为存活组167例和死亡组33例,根据创伤患者入院时有无休克,分为无休克组162例和休克组38例,检测各组患者的血糖(BG)以及凝血指标,包括血小板(Plt)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)和血清钙离子(Ca2+).结果:与轻型组比较,重型组患者的BG水平及PLCR、MPV、PDW、PT、APTT、TT、D-Dimer指标明显升高,Plt、PCT、PTA、FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与存活组比较,死亡组患者的BG、PT和D-Dimer水平明显升高,PTA水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与无休克组比较,休克组患者BG、PDW、PT、APFF和TT水平明显升高,Plt、血清Ca2+、PTA和FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤患者早期血糖升高、凝血障碍的严重程度与创伤的严重程度、死亡风险和休克发病风险有关,可作为预测创伤预后的辅助指标.