改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨不连

• 作者: 张春才 张欣 王攀峰 章云童 许硕贵 赵雪
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨 骨折 外固定器 骨折愈合
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1008-1011
• 页数: 4页
• 字数: 4326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.12.008

摘要

目的:探讨改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨不连的方法.方法:自2011年1月至2012年12月,采用改进植骨方式结合锁定加压钢板治疗12例胫骨中下段骨不连患者,其中男8例,女4例;年龄20～69岁,平均47岁.初次外伤至此次骨不连手术时间为9个月～5年,平均1年7个月.伤后行外固定支架治疗4例,钢板内固定治疗6例,髓内钉治疗2例,其中2例来院时已出现钢板、螺钉断裂.11例为非感染性骨不连,1例为感染性骨不连.术前X线及CT检查提示全部病例有不同程度的死骨、硬化骨形成.术中记录手术时间、出血量,术后观察伤口愈合情况,并根据术后X线片复查情况评价骨愈合时间.术后10个月参照Johner-Wruhs标准对踝关节功能进行评分.结果:手术时间90～185 min,平均(125.00±20.15) min;术中出血量225～750ml,平均(415.00±120.00) ml.12例均获随访,时间10个月～2.5年,平均1.5年.术后复查X线片提示,全部病例4个月内骨断端形成骨桥样骨连接,3例6个月达到类骨板样骨愈合,其余9例术后8～12个月达到类骨板样骨愈合.术后未出现伤口感染,神经、血管损伤,钢板、螺钉断裂等手术并发症.术后10个月根据Johner-Wruhs标准进行踝关节功能评价,优10例,良1例,可1例.结论:采用改进植骨方式结合锁定加压钢板,在骨不连断端充分加压的基础上建立骨断端多点支撑,实现有效固定是治疗胫骨中下段骨不连的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许硕贵	第二军医大学附属长海医院骨科	150	1171	18.0	26.0
2	张春才	第二军医大学附属长海医院骨科	197	1978	21.0	33.0
3	王攀峰	第二军医大学附属长海医院骨科	26	136	8.0	9.0
4	章云童	第二军医大学附属长海医院骨科	19	137	7.0	10.0
5	张欣	第二军医大学附属长海医院骨科	10	77	6.0	8.0
6	赵雪	第二军医大学附属长海医院骨科	3	38	3.0	3.0