糖尿病患者304例血糖控制指标分析

• 作者: 丁长花 杨露 陆建灿 陈晶波 陈瑾 黄勤 黄湘琴
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 门诊患者 糖基化血红蛋白A 控制现况
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 852-859
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2014.00852

摘要

目的 分析长期在我院门诊就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢指标的控制现状,为更好地管理患者血糖提供理论依据.方法 于2012年3月1日至4月30日间采用现况调查方式收集304例T2DM患者近3个月的临床及实验室资料,根据降糖治疗方案将患者分为单纯口服降糖药物治疗组(A组)、单纯胰岛素治疗组(B组)和口服药联合胰岛素治疗组(C组),评估各项代谢指标的控制现状及与并发症和合并症的关系.结果 (1) 304例患者平均糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)为(8.01±1.14)％,达标率(＜7.0％者)为13.16％;74.67％(227/304)的患者至少合并1种并发症或伴随疾病,确诊时的餐后2h血糖(postprandial glucose,PPG)与合并大血管病变的数目相关(r=0.131,P＜0.05).(2)B组和C组的糖代谢控制情况明显好于A组(P均＜0.05),磺脲类和双胍类药物仍为常用降糖药物,常用的胰岛素治疗方案是预混胰岛素类似物(30/59,50.85％)和每日4次胰岛素强化治疗(16/59,27.12％).(3)各组患者填表前1周自测血糖者分别占27.56％、57.63％和50.85％,且HbA1c、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和PPG的控制情况均好于同组未自测血糖者(均P＜0.01).(4) Logistic回归分析显示自测血糖为患者血糖不达标(即HbA1c≥7％)的影响因素(OR值为0.379,P＜0.01).结论 HbA1c达标率低仍是糖尿病治疗中的棘手问题,血糖控制不佳者,应积极调整治疗方案,包括及时启用胰岛素治疗和积极调整胰岛素用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄勤	第二军医大学长海医院内分泌科	91	393	11.0	17.0
2	丁长花	第二军医大学长海医院内分泌科	7	30	4.0	5.0
3	陆建灿	第二军医大学长海医院内分泌科	4	12	3.0	3.0
4	陈晶波	第二军医大学长海医院内分泌科	5	36	4.0	5.0
5	杨露	第二军医大学长海医院内分泌科	5	13	3.0	3.0
6	黄湘琴	第二军医大学长海医院内分泌科	3	13	2.0	3.0
7	陈瑾	第二军医大学长海医院内分泌科	2	3	1.0	1.0