宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤临床分析

• 作者: 申爱荣 邹顺鸿
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 宫腔镜 腹腔镜 肌瘤 平滑肌瘤 子宫 外科手术,微创性 子宫壁间肌瘤
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 522-525
• 页数: 4页
• 字数: 4663字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨宫腔镜下子宫肌瘤电切术（TCRM）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的围手术期指标、术后子宫肌层愈合情况及对妊娠的影响，从而为子宫壁间肌瘤内镜手术方式的选择提供依据。方法：回顾性分析在2007年1月1日-2011年12月31日行TCRM和LM患者的临床资料，宫腔镜组236例、腹腔镜组392例，比较2组的一般情况、围手术期特点、术后肌层愈合情况及妊娠结局。结果：2组患者平均手术时间、术中出血量和围手术期血红蛋白减低程度比较，宫腔镜组均少于腹腔镜组，差异有统计学意义（均P＜0.05），术中转开腹率、术后发热率和术后月经改善率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。在随访的181例宫腔镜组患者和336例腹腔镜组患者中，术后1，3，6个月的肌层完全愈合率宫腔镜组均高于腹腔镜组，差异有统计学意义（均P＜0.05），术后12个月肌层完全愈合率差异无统计学意义（P=0.709）。宫腔镜组首次妊娠距肌瘤剔除术的时间短于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有术后妊娠患者均未发生妊娠期子宫破裂。结论：TCRM与LM均安全可靠，TCRM术中出血少、术后恢复快，对有生育要求的患者，TCRM优于LM。