截肢与保肢术治疗严重胫骨开放性骨折的病例对照研究

• 作者: 姚羽 姜星杰 张烽 曹涌 赵剑 陈向东
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨 开放性骨折 手术后并发症 截肢术
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1003-1007
• 页数: 5页
• 字数: 3781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.12.007

摘要

目的:比较Ⅰ期截肢和保肢手术治疗胫骨GustiloⅢB,ⅢC型开放性骨折患者的中期临床疗效.方法:自2007年7月至2010年6月,对分别采用截肢与保肢治疗的68例单侧胫骨GustiloⅢB,ⅢC型开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.截肢组38例,男26例,女12例;平均年龄(44.9±16.3)岁;GustiloⅢB型21例,ⅢC型17例,根据小腿皮肤软组织损伤程度、骨折类型、位置和手术探查所见选择截肢平面.保肢组30例,男21例,女9例;平均年龄(43.5±14.7)岁;GustiloⅢB型23例,ⅢC型7例,根据患者具体情况选择骨折固定方式及创面修复方法.比较两组患者的手术时间、失血量、住院时间及术后感染率;比较两组患者术后平均负重时间及重返原工作率;采用痛觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况;并采用SF-36健康量表评估患者术后的生活质量.结果:共60例患者(截肢组33例,保肢组27例)获得随访,平均随访时间49.1个月.截肢组、保肢组的手术时间、失血量、住院时间及术后感染率分别为:(109.0±25.7)min,(245.0±58.6)min;(168.0±49.0)ml,(311.0±137.0)ml;(13.8±2.7) d,(28.8±13.1) d;7.9％,36.7％.至末次随访时,两组患者的VAS评分及重返原工作率比较差异无统计学意义,但截肢组术后平均负重时间更短.截肢组患者的生理机能评分优于保肢组,而保肢组患者的躯体疼痛评分优于截肢组,两组患者的心理健康比较差异无统计学意义.结论:Ⅰ期截肢与保肢手术均为治疗严重小腿开放性骨折的重要手段,两者中期临床疗效相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹涌	南通大学附属医院骨科	25	84	6.0	8.0
2	张烽	南通大学附属医院骨科	129	634	13.0	17.0
3	姚羽	南通大学附属医院骨科	21	143	7.0	11.0
4	陈向东	南通大学附属医院骨科	35	108	7.0	8.0
5	赵剑	南通大学附属医院骨科	41	219	9.0	12.0
6	姜星杰	南通大学附属医院骨科	12	87	7.0	9.0