颅内静脉窦血栓形成20例临床分析

• 作者: 古祺 毛悦时
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内静脉窦血栓形成 临床特征 影像学 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-585
• 页数: 5页
• 分类号: R743.32
• 字数: 4888字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）的临床特点、影像学检查和诊治方法，为临床提供经验。方法：回顾分析20例 CVST 患者的临床资料，分析其发病原因、临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗方案等。结果：20例患者均为中青年，大多为急性或亚急性起病，临床表现主要为高颅压综合征或局灶性神经功能缺损，出现头痛17例、视力障碍8例、肢体乏力麻木10例、癫痫发作6例。CVST 的诊断主要依靠影像学表现。根据19例患者的磁共振静脉血管成像（magnetic resonance renography，MRV）或数字成影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查结果（去除1例无效数据）发行，血栓累及2个或2个以上静脉窦15例（78．9％），累及上矢状窦 9例、！窦15例、乙状窦14例；脑实质损伤8例（40％）。经抗凝、降颅压和抗癫痫等对症治疗后，治疗有效（症状完全消失／缓解）17例（85％），无效3例（15％），病死2例。结论：CVST 发病率低，容易漏诊和误诊，头痛、视力障碍、癫痫和肢体感觉运动障碍为常见临床表现，孤立性头痛和孤立性视乳头水肿（视物模糊／黑朦）患者需警惕 CVST；D-二聚体检查阴性不足以排除 CVST 诊断；CT 和 MRI 检查对 CVST 有重要提示作用，经静脉造影检查（MRV 或 DSA）发现血管腔内血栓是 CVST 确诊的关键；早期诊断，规范的抗凝治疗和积极的对症治疗有助于改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛悦时	复旦大学附属中山医院神经内科	14	60	4.0	7.0
2	古祺	复旦大学附属中山医院神经内科	2	19	2.0	2.0