踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术

• 作者: 宋国勋 施忠民 梅国华 顾文奇
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 胫距跟关节 入路 关节融合术 锁定钢板
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 425-430
• 页数: 6页
• 字数: 5613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.04.004

摘要

目的：评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月，共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎，其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5 mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例，女4例，平均年龄47.8岁（30～65岁）；平均病程7年（1～15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况，并采用直观模拟量表（ Visual Analog Scale ，VAS）评估术后疼痛改善情况，美国骨科足踝外科（ American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果，并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合，未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访，平均随访时间24个月（12～36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10～15周）。末次随访时，AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善，疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症，2例患者术后出现距舟关节骨关节炎，伴轻度疼痛，口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效，特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施忠民	上海交通大学附属第六人民医院骨科	85	511	11.0	17.0
2	顾文奇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	37	317	10.0	16.0
3	梅国华	上海交通大学附属第六人民医院骨科	20	187	9.0	13.0
4	宋国勋	上海交通大学附属第六人民医院骨科	6	28	3.0	5.0