超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

• 作者: 周建桥 杨志芳 詹维伟
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 桥本病 甲状腺肿瘤 癌,乳头状
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 840-844
• 页数: 5页
• 字数: 3586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.10.014

摘要

目的：探讨超声对桥本甲状腺炎（HT）甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院107例HT患者111个甲状腺微小结节的超声表现特征，包括结节的纵横比、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、微钙化、后方声衰减、血管模式及血供程度以及甲状腺实质回声。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并PTMC患者甲状腺微小结节超声特征差异。以手术后病理结果作为金标准，计算超声诊断HT合并PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果107例HT患者111个甲状腺微小结节术后病理证实75个为PTMC，36个为良性。111个甲状腺微小结节均表现为实性低回声。PTMC与甲状腺微小良性结节边缘、微钙化、血管模式及血供程度差异有统计学意义（χ2=5.79，P=0.02；χ2=9.08，P=0.00；χ2=9.40，P=0.00；χ2=6.12， P=0.02）；纵横比、形态、边界、声晕、后方声衰减、甲状腺实质回声差异均无统计学意义。超声诊断HT合并PTMC的敏感度为93.33%（70/75），特异度为36.11%（13/36），准确性为74.77%（83/111），阳性预测值为75.27%（70/93），阴性预测值为72.22%（13/18）。结论 HT患者PTMC的部分典型恶性特征不明显，超声具有一定的诊断价值。