低水平呼气末正压在防治重症中毒机械通气呼吸机相关性肺炎中的作用

• 作者: 张锦丽 王晨 程志刚 蒋松涛 蔡婷婷 谢民民
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末正压 呼吸机相关性肺炎 防治
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 114-116
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-133427

摘要

目的 观察低水平呼气末正压(PEEP)在防治重症中毒机械通气呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 选取急诊2010年10月-2013年4月各类重症中毒机械通气患者共46例,按数字随机法分为两组,治疗组在机械通气时加用5 cmH2()呼气末正压机械通气,对照组不加用呼气末正压,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率.结果 治疗组23例发生VAP3例,发生时间(5.80±1.56)d,机械通气时间(5.30±3.64)d,对照组23例VAP发生6例,发生时间为(3.10±1.43)d,机械通气时间为(8.40±4.58)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组23例患者使用PEEP前平均动脉压(81±2.35) mm Hg、心率(66±1.24)/min、经皮血氧饱和度(90±2.47)％、氧分压(59±3.42) mm Hg、二氧化碳分压(45±2.75)mm Hg,使用PEEP后分别为(80±2.51)mm Hg、(68±2.31)次/min、(96±2.14)％、(97±4.26)mm Hg、(37±3.17)mm Hg;使用PEEP前后平均动脉压、心率无明显差异,经皮血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压,差异有统计学意义(P＜0.05);46例患者治愈43例,死亡3例,死因主要为高龄合并多脏器功能衰竭,平均使用呼吸机时间为(6.4±3.26)d,治愈出院患者住院时间为(9.32±3.21)d.结论 低水平PEEP对防治重症中毒患者呼吸机相关性肺炎有一定疗效.