颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用

• 作者: 姚一 张小斌 李莉 林志红 江建东 熊灵丹 钟平 高志莹 高登科
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 癫痫 硬脑膜下电极 脑功能区 3D定位 影像融合
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 865-868
• 页数: 4页
• 字数: 3882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.06.010

摘要

目的：探讨颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用价值。方法：选择颅内电极植入术的难治性癫痫患者，术前MRI扫描重建脑组织的立体影像。骨瓣开颅电极植入，术中数码拍照，术后头颅CT扫描重建颅内电极。在颅内电极皮层脑电图监测期间，记录癫痫惯常发作起始区；通过慢性电刺激确定皮层功能区。运用图像融合软件将脑组织和颅内电极的三维图像进行融合，形成致痫区与脑功能区的立体虚拟影像。结果：本组共6例患者，男4例，女2例，颅内电极脑电图监测时间平均13．7 d。通过影像三维重建，显示出硬脑膜下电极与其周边脑皮层的毗邻关系，解剖影像清晰，与术中数码照片有较高的一致性，将致痫灶与功能区标注到电极上后，可以显示致痫灶与功能区的空间分布。二期手术后随诊3～6个月，癫痫发作控制良好。结论：颅内电极三维重建能够清晰显示硬膜下电极与脑皮层的空间关系，有利于确定致痫灶与脑功能区的关系，在涉及脑功能区的癫痫术前评估中有较好的应用价值。