摘要:
目的 系统评价中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效.方法计算机检索PubMed、Web ofScience、EMbase、The Cochrane Library(2013年第4期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于中药灌肠联合胃管注入治疗肠梗阻的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时限均为从建库至2013年7月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入27个RCT,3个quasi-RCT,共计3 074例患者.Meta分析结果显示:中药灌肠联合胃管注入组在提高肠梗阻总有效率[OR=4.69,95%CI (3.70,5.94),P<0.000 01],缩短住院时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.42,-0.96),P<0.000 01]、肛门排气时间[SMD=-1.52,95%CI(-1.76,-1.28),P<0.000 01]、肛门排便时间[SMD=-2.27,95%CI(-3.43,-1.11),P=0.000 1]、胃管留置时间[SMD=-1.56,95%CI(-1.86,-1.27),P<0.000 01]和症状完全消失时间[SMD=-0.74,95%CI(-1.11,-0.37),P<0.000 1]方面均优于对照组,其差异均有统计学意义.结论现有证据显示,中药灌肠联合胃管注治疗肠梗阻疗效优于单纯西医治疗.由于纳入研究的质量不高,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证.