专题综述：卒中后抑郁

• 作者: 张志珺
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 专题综述:卒中后抑郁
• 页码范围: 37-37
• 页数: 1页
• 字数: 770字
• 语种: 中文

摘要

卒中是导致死亡的第三大病因，也是导致成年人长期残疾的主要原因，并有年轻化的趋势。抑郁是卒中患者较常见的神经精神症状之一，约有1/3以上的卒中患者在不同阶段罹患卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）。然而到目前为止，PSD的发病机制、诊断分类和诊断标准、卒中患者是否需要预防性使用抗抑郁药均没有明确的定论，因此本刊编辑部邀请张志教授等对上述问题作一评述，希望对大家有所启发。<br>　　关于PSD的发病机制，早期提出的“卒中部位决定论”与“心理应激决定论”现在看来均有失偏颇，近年来有关细胞因子调节失衡假说、谷氨酸能障碍假说在PSD中的作用日益突出。耿磊钰等利用人类细胞因子蛋白表达微阵列芯片对PSD和非PSD患者血浆细胞因子蛋白组学进行了检测，结果发现4种细胞因子存在异常。岳莹莹等对谷氨酸循环的生理特点及其在PSD中的病理生理作用、抗抑郁药的新靶标等作了详细的综述。而牟晓冬等运用整合治疗策略成功治疗一例PSD患者，给临床医生提供了可借鉴的诊疗经验。<br>　　对PSD进行全面系统的研究，建立统一并能获得国际公认的PSD可操作性诊断标准，提高PSD的识别率和治疗率，采取综合防治措施是当前防治PSD的重要手段。