自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的中期随访研究

• 作者: 刘津浩 徐向阳 朱渊 李星辰 王碧波 胡牧 葛文涛 郭常军
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 踝关节不稳 韧带重建 小切口
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.04.003

摘要

目的：观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料，其中男34例，女24例，平均年龄32．4岁（17～62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6～38月，平均17．3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法，重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（ AOFAS）踝关节评分标准，VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75～98 min，平均（85.5±11.5） min，术后发热天数1.5～4 d，平均（2.5±1.2） d，46例获得随访。随访时间25～86个月，平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分，术前（62.3±8.2）分，术后（95.1±7.5）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优，9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P＜0.01），距骨前移距离平均由12.4 mm减少到4.5 mm（P＜0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便，手术时间短，术后发热时间短，无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快，手术疗效好。