普通外科实习生病历书写中存在的问题及对策

• 作者: 任菲 李建华 杨孙虎 阿合提别克·塔布斯 马博
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 普通外科 实习生 病历 少数民族
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 教育与教学
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 字数: 3635字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高普通外科实习生的书写病历质量,避免发生不必要的医疗纠纷.方法 选择本院实习的2009届临床医学专业本科生(包括汉族实习生、少数民族实习生)在普通外科病房书写的各50份病案进行检查,总结存在问题,找出相应的对策.结果 2009届普通外科汉族实习生和少数民族实习生所写住院病案及病程记录均有不同程度的缺陷(采集病史不准确、用词不当、涂改等)而且汉族实习生与少数民族实习生所写病历调查中仅表达准确方面存在统计学差异,其余各项无明显的差异.结论 经过有效的临床教学,及时分析解决实习生所书写病历中存在的问题,切实提高普通外科实习生书写病历的能力,为成为合格的医师打下坚实的基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建华	乌鲁木齐市新疆医科大学第二附属医院	5	8	1.0	2.0
2	阿合提别克·塔布斯	乌鲁木齐市新疆医科大学第二附属医院	1	1	1.0	1.0
3	杨孙虎	乌鲁木齐市新疆医科大学第二附属医院	1	1	1.0	1.0
4	马博	乌鲁木齐市新疆医科大学第二附属医院	3	2	1.0	1.0
5	任菲	乌鲁木齐市新疆医科大学第二附属医院	1	1	1.0	1.0