2011-2013年国家传染病自动预警系统中时间模型和时空模型应用效果比较

• 作者: 任翔 余宏杰 余建兴 廖一兰 张洪龙 李夫 李小洲 王丽萍 赖圣杰
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 传染病 疾病暴发流行 模型,统计学 时间模型 时空模型
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-264
• 页数: 6页
• 字数: 4584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.04.005

摘要

目的 比较国家传染病自动预警系统(简称预警系统)中时间模型与时空模型的预警效果,为预警模型的进一步改进提供依据.方法 2011-2013年中国CDC通过预警系统在20个省份的208个试点县(区)同时应用时间模型和时空模型,根据发病水平对16种传染病分两类进行预警分析,结合疾病监测信息报告管理系统报告的16种传染病个案数据、突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的暴发事件,采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和及时性等指标,比较两个模型的暴发探测效果.结果 对于16种传染病整体而言,时间模型与时空模型的灵敏度分别为96.23％(153/159)和90.57％(144/159),差异无统计学意义(Z=-1.604,P=0.109);时间模型的错误预警率(1.57％,57 068/3643 279)高于时空模型(0.64％,23 341/3643 279)(Z=-3.408,P=0.001);两者的暴发探测时间中位数分别为3.0d和1.0d,差异无统计学意义(Z=-1.334,P=0.182).对于发病水平较低的6种Ⅰ类疾病(流行性出血热、流行性乙型脑炎、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、钩端螺旋体病),时间模型和时空模型的灵敏度均为100％(8/8,8/8),错误预警率均为0.07％(954/1 367437,900/1 367 437),二者的暴发探测时间中位数分别为2.5和3.0d,时空模型比时间模型减少2.29％(23条)预警信号.对于发病水平较高的10种Ⅱ类疾病(流行性腮腺炎、痢疾、猩红热、流行性感冒、风疹、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、甲型肝炎、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病),时间模型和时空模型的灵敏度分别为96.03％(145/151)和90.07％(136/151),时空模型比时间模型减少59.36％(56 656条)预警信号,各病种信号数和错误预警率均低于时间模型,时空模型暴发探测时间中位数(1.0 d)短于时间模型(3.0 d).结论 总体上时空模型比时间模型预警效果较好,但对于不同发病水平的传染病,时空模型和时间模型的暴发探测效果有所差别,预警系统应根据具体的病种来调整和优化时间模型与时空模型.