三尖瓣适当切开技术在婴幼儿心脏不停跳室间隔缺损修补术中的应用

• 作者: 傅建军 刘毓平 周亚军 徐靖 方向明 许国安 邓武昌 高栋才
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 三尖瓣适当切开技术 三尖瓣反流 残余漏 婴幼儿 不停跳
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 66-68,72
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3103字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨三尖瓣适当切开（TVD）技术在婴幼儿心脏不停跳室间隔缺损（VSD）修补手术中的应用价值。方法将589例行心脏不停跳 VSD 修补术的婴幼儿按是否采用 TVD 技术分为2组：TVD 组158例采用 TVD 技术，非 TVD 组431例未采用 TVD 技术。比较2组体外循环（TEE）时间、住院时间，在术前与术后7 d、1年行心脏彩超检查，记录术后残余漏发生率，术后7 d、1年三尖瓣反流（TR）发生率。结果围手术期无死亡病例。392例进行补片修补，其中 TVD 组129例，非 TVD 组263例；197例直接缝合，其中 TVD 组29例，非 TVD 组168例。66例合并畸形患儿同期进行矫治。术后并发完全性房室传导阻滞：TVD 组0例，非 TVD 组4例，均于术后10 d 内恢复窦性。随访1年，2组病例均无远期死亡，均无因 TR 再手术，非 TVD 组2例因残余漏再手术。2组 TEE 时间、住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；TVD 组术后残余漏及术后7 d、1年 TR 发生率均较非 TVD 组显著减少（P ＜0．05）。结论在婴幼儿心脏不停跳室间隔缺损修补术中，应用 TVD 技术安全、有效，能改善 VSD 的暴露，减少残余漏发生，保护三尖瓣瓣叶结构，减少术后严重 TR 的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方向明	中国人民解放军第九四医院心胸外科	20	51	4.0	5.0
2	许国安	中国人民解放军第九四医院心胸外科	18	35	3.0	4.0
3	徐靖	中国人民解放军第九四医院心胸外科	16	36	3.0	4.0
4	周亚军	中国人民解放军第九四医院心胸外科	14	34	3.0	4.0
5	傅建军	中国人民解放军第九四医院心胸外科	6	29	3.0	5.0
6	高栋才	中国人民解放军第九四医院心胸外科	7	17	3.0	4.0
7	邓武昌	中国人民解放军第九四医院心胸外科	8	20	3.0	4.0