颈椎终板Modic改变在脊髓型颈椎病例中的分布和相关因素分析

• 作者: 丁文元 乔攀 张晓林 张雯
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 椎间盘退行性变
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 503-509
• 页数: 7页
• 字数: 6016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.05.001

摘要

目的 探讨颈椎终板Modic改变在脊髓型颈椎病例中的临床分布特点,并探讨其发生的相关因素.方法 选择2012年1月至2013年6月期间,行颈椎正、侧位X线和颈椎矢状位、轴位MR检查并确诊为脊髓型颈椎病患者共426例,回顾性分析颈椎矢状位及轴位MRI中存在Modic改变在人群、年龄、病程、椎间盘节段、颈椎曲度和椎间盘退变分级中的分布特点和其发生的相关因素.结果 426例共2556个颈椎椎间盘中54例(12.7％)69个椎间盘117个终板(2.3％)发生Modic改变.Ⅰ型15例(3.5％),22个椎间盘42个终板(0.8％);Ⅱ型31例(7.3％),34个椎间盘61个终板(1.2％);Ⅲ型8例(1.9％),13个椎间盘14个终板(0.3％).按各个椎间盘节段发病数统计,C2-30个、C3-45个、C4-516个、C5-626个、C6-719个、C7T13个,发病率分别为0、0.2％、0.6％、1.0％、0.7％和0.1％.Modic改变和椎间盘退变明显相关.40岁以上患者是Modic 改变发生较多的年龄段.通过Binary Logistic检验逐步回归法得出回归方程为Y=-14.314+4.037D+0.784C+0.310L+0.203T+0.162A(Y为Modic改变、A为年龄、T为病程、L为椎间盘节段、D为椎间盘退变程度、C为Cobb角分组),P=0.001,EXP值:D=23.038,C=1.893,L=1.307,T=1.187,A=1.164.结论 脊髓型颈椎病终板Modic发生与椎间盘退变、椎间盘节段、病程、年龄和颈椎曲度存在相关性,椎间盘退变是最重要的影响因素.Modic改变中Ⅱ型最为多见,Ⅰ型次之,Ⅲ型最为少见,多发生于C5-6椎间盘,40岁以上多发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
2	张晓林	天津市天津医院脊柱外科	16	147	5.0	12.0
3	乔攀	天津市天津医院脊柱外科	1	5	1.0	1.0
4	张雯	天津市儿童医院内科	2	5	1.0	2.0