肌松拮抗用于短时腹腔镜手术的临床观察

• 作者: 王志刚 王焕亮 黄瑞
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新斯的明 肌松弛 麻醉 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 469-472
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2014.06.469

摘要

目的:观察不同剂量新斯的明肌松拮抗用于短时腹腔镜手术的疗效与副作用.方法:选择60例择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者,采用单次插管剂量罗库溴铵全身麻醉,手术结束时随机分为3组(n=20),N0组静脉注射生理盐水5ml,N1组静脉注射新斯的明20 μg/kg、阿托品10 μg/kg,N2组静脉注射新斯的明40 μg/kg、阿托品20.μg/kg,根据临床征象判断拔除喉罩.检测手术结束时、拔除喉罩时及10 min后四联串刺激比率(train-of-four ratio,TOFR),记录麻醉时间(麻醉诱导至手术结束)、手术时间、拔除喉罩时间(手术结束至拔除喉罩),观察肌松拮抗用药10 ain内心动过速、心动过缓及拔除喉罩10 min内低氧血症(吸入空气状态脉搏血氧饱和度＜93％)发生情况.随访早期(0 ～6 h)及延迟(7 ～24h)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生情况.结果:3组患者年龄、体重、麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间、手术结束时TOFR及拔除喉罩后10 min内低氧血症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);拔除喉罩时TOFR NI组(0.87±0.10)、N2组(0.85±0.12)高于NO组(0.55±0.15,P＜0.05);拔除喉罩10 min后TOFR N1组(0.88±0.08)、N2组(0.86±0.09)高于NO组(0.62±0.16,P＜0.05);肌松拮抗用药10 min内心动过速及心动过缓发生率,N2组高于NO组、N1组(P＜0.05);早期PONV发生率,N2组高于NO组(P＜0.05);延迟PONV发生率,3组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于短时腹腔镜手术,采用单次插管剂量罗库溴铵全麻后,推荐采用小剂量(20 μg/kg)新斯的明进行肌松拮抗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志刚		120	620	13.0	18.0
2	王焕亮		36	149	7.0	10.0
3	黄瑞		8	6	1.0	2.0