胃食管反流病合并食管裂孔疝及哮喘症状的腹腔镜外科治疗

• 作者: 吴继敏 张玉 梁伟涛 梁艳 汪忠镐 王峰 田书瑞 田鑫帅 纪涛 胡志伟 许辉 马松松
• 来源期刊: 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）
• 关键词: 疝,食管裂孔 胃食管反流 哮喘 疝修补术 胃底折叠术
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-402
• 页数: 7页
• 字数: 6258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2014.05.001

摘要

目的：探讨腹腔镜食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）修补术加胃底折叠术对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）合并HH及哮喘症状的疗效。方法收集2008年1月至2012年1月第二炮兵总医院收治的GERD合并HH患者。问卷随访和评价术前及术后胃食管反流病典型症状和哮喘症状评分和并发症。结果共纳入和成功随访476例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型HH分别占90．8％、1．1％、5．9％和2．3％。补片植入56例，Nissen 和 Toupet 胃底折叠术分别为310例和166例。平均随访（4．4±1．3）年，术后无严重并发症和死亡。手术总有效率为95．5％，胃食管反流典型症状评分和哮喘症状评分分别从（13．4±2．0）和（18．2±2．9）下降至（3．1±1．7）和（5．2±5．0），差异均有统计学意义（t＝11．7、14．4，P均＜0．001），术后症状评分缓解率分别为76．9％和71．4％。结论腹腔镜下HH修补术加胃底折叠术能有效控制GERD的典型症状及哮喘症状，并且安全性良好。胃食管反流、食管裂孔疝和哮喘三者之间存在相关性，值得进一步的探讨和研究。