老年原发性下肢深静脉瓣膜功能不全52例误漏诊情况与治疗结果分析

• 作者: 张建 张海军 李学峰 武欣 汪忠镐 谷涌泉 郭连瑞 齐立行
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉功能不全 下肢 误诊 静脉曲张 椎间盘移位
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 下肢静脉疾病
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 分类号: R543.6
• 字数: 3645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2014.03.024

摘要

目的 探讨老年患者原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep vein insufficiency,PDVI)的误诊原因,总结治疗经验.方法 回顾性分析52例老年PDVI误诊病例的临床资料.结果 52例均有程度不一的患肢发胀、沉重感或胀痛,易疲劳、乏力;部分伴小腿肌肉痉挛发作、迂曲浅静脉团、踝部及足背轻微水肿、足靴区皮肤营养障碍性改变及色素沉着.本组30例(57.7％)仅诊为单纯大隐静脉曲张,漏诊PDVI,其中16例在外院行大隐静脉高位结扎和剥脱术,8例术后1～5年静脉曲张复发;12例(23.1％)误诊为轻度肾功能不全;10例(19.2％)误诊为腰椎间盘突出症.本组52例均经无创Doppler检查,Valsalva试验逆向血流持续时间＞0.5 s,确诊为PDVI.予药物治疗并辅以弹力袜治疗为主,平均随访6个月,大部分患者症状明显改善.结论 加强对PDVI的认识,重视老年患者临床表现,可减少误诊漏诊发生.