目的:探讨妊娠时醛固酮变化与妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法依试验结果随机筛选出妊娠糖尿病(GDM)组、妊娠糖耐量正常(NGT)组和对照组,各20例。计算孕前体质量指数(BMI);糖耐量试验时同时检测空腹血糖(FBG)、血脂、空腹胰岛素(Fins)、计算HOMA-IR指数,测定立位肾素-血管紧张素-醛固酮(RASS),记录肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)。结果 GDM组醛固酮水平明显高于NGT组和对照组(pmol/L:1130.15±135.45 vs 1053.98±108.86 vs 544.31±127.97),醛固酮与FBG、1 hPBG、2 hPBG、Fins、HOMA-IR、TG呈正相关(r分别为0.658、0.701、0.652、0.757、0.713、0.429,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.267,P=0.039)。多元逐步回归分析提示醛固酮为GDM的危险因素。结论妊娠时RASS系统的过度激活与GDM的发生有关。