胆道闭锁术后肝脏FibroScan值预测价值研究

• 作者: 庞文博 张丹 张廷冲 彭春辉 沈秋龙 王增萌 舒俊 陈亚军
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 肝硬化 瞬时弹性成像
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 514-518
• 页数: 5页
• 字数: 4189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.07.009

摘要

目的 探讨胆道闭锁术后肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)的动态变化规律及LSM与血液学指标之间的关系,为评估胆道闭锁预后及序贯性治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年5月至2013年3月于我院普外科就诊的85例胆道闭锁患儿LSM和血液学指标.LSM和各项血液学指标均在同一天测得,共计224份统计资料.LSM由瞬时弹性成像仪(FibroScan)测定,血液学检查指标包括血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA).把所收集到的224份统计资料按照接受检查的时间顺序分成12组.结果 LSM与ALP、AST、GGT、TBIL、TBA呈正相关(r分别为0.391、0.171、0.243、0.194、0.327,P值均＜0.01),与PLT、ALB呈负相关(r分别为0.267、0.249,P值均＜0.01).胆道闭锁术后LSM先上升,至术后3个月达到峰值,后逐渐下降至术后1年6个月,然后维持这一水平上下波动.术后血清ALT变化趋势与LSM基本一致.术后3个月血清TBIL和LSM均出现一个峰值.术后3个月LSM与其他各组LSM的差异均有统计学意义(P＜0.01).224份统计资料中,LSM的最大值为75.0 kPa,共出现5次,有4次出现在术后3个月,这4例患儿中的2例因胆管炎和/或顽固性腹水分别于术后6个月和8个月死亡.结论 胆道闭锁术后LSM呈动态变化,LSM与肝细胞的损伤情况及肝纤维化密切相关,血清ALT和TBIL水平可能影响LSM评价肝纤维化的准确性,胆道闭锁术后3个月LSM最高,术后3个月较高的LSM可能预示着较差的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚军	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	67	301	9.0	13.0
2	彭春辉	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	20	158	6.0	11.0
3	张丹	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	100	764	16.0	22.0
4	舒俊	武汉市儿童医院普通外科	2	11	1.0	2.0
5	庞文博	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	19	107	6.0	9.0
6	张廷冲	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	23	124	6.0	9.0
7	沈秋龙	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	6	52	3.0	6.0
8	王增萌	首都医科大学附属北京儿童医院普通外科	16	81	4.0	8.0